고위험산모 의료비 지원, 최대 300만원! 신청 기준, 서류 완벽 가이드

임신은 행복한 시간이어야 하지만, 때로는 예측하지 못한 질환으로 인해 '고위험 임신'에 해당되어 걱정이 앞설 수 있습니다. 고액의 입원 치료비는 산모와 가족에게 큰 경제적 부담으로 다가오죠.

다행히 정부에서는 이러한 부담을 덜고 건강한 출산을 돕기 위해 '고위험산모 의료비 지원 제도'를 운영하고 있습니다.

이 글에서는 2024년 기준 최신 정보를 반영하여 고위험산모 지원금의 지원 기준, 대상 질환, 신청 방법, 그리고 필수 제출 서류까지 상세히 알려드리겠습니다.

고위험산모 의료비 지원

1. 고위험산모 의료비 지원 제도란?

 

고위험산모 의료비 지원사업은 임신 중 특정 질환으로 입원 치료가 필요했던 산모를 대상으로 의료비 일부를 국가가 지원하는 제도입니다.

• 주관: 보건복지부
• 목적: 고비용 치료 부담을 줄여 산모와 태아의 건강한 출산을 유도
• 신청처: 주소지 관할 보건소 또는 온라인 플랫폼

2. 누가, 어떤 질환으로 지원받을 수 있나요? (대상 및 기준)

고위험산모 의료비 지원

2024년부터 가장 크게 달라진 점은 소득 기준이 폐지되었다는 것입니다. 경제적 사정과 관계없이 누구나 지원받을 수 있습니다.

지원 대상

• 아래 19가지 고위험 임신질환 중 하나 이상으로 입원 치료를 받은 임산부라면 누구나 신청 가능합니다.
• 신청 기한: 분만일을 기준으로 6개월 이내에 신청해야 합니다. (기한 초과 시 지원 불가)

인정되는 고위험 임신질환 (총 19종)

구분	주요 질환
태아 및 양수 관련	양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 양수과다증, 양수과소증, 자궁내 성장제한
산모 상태 관련	조기진통, 분만 전 출혈, 분만 관련 출혈, 절박유산, 자궁경부무력증
임신 합병증	중증 임신중독증, 고혈압, 당뇨병, 임신과다구토(대사장애 동반 시)
기타	다태임신, 신질환, 심부전, 자궁 및 부속기 질환

💡 중요 확인 사항: 진단서에 위 질환명과 질병코드가 명시되어 있어야 하며, '임상적 추정'으로 기재된 경우도 인정됩니다.

 

3. 지원 내용 및 금액 한도는?

고위험산모 의료비 지원

입원 치료에 들어간 의료비 중 일부 항목에 대해 최대 300만 원까지 지원이 이루어집니다.

지원 기준	내용
지원 비율	총 진료비 중 90% 지원
최대 한도	1인당 최대 300만원
지원 항목	진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액 성분 제제료 (급여 본인부담금 + 비급여 항목 포함)
제외 항목	병실료(상급병실료), 환자 특식비 등 생활 관련 비용 및 제 증명료 등

4. 고위험산모 지원금 신청 방법 및 서류

고위험산모 의료비 지원

신청 기한(분만일로부터 6개월 이내)을 지켜 주소지 관할 보건소나 온라인으로 신청하시면 됩니다.

 

1. 신청 방법

• 오프라인: 주소지 관할 보건소 방문 신청
• 온라인: e보건소 공공보건포털 또는 아이마중 앱을 통한 신청 (공동인증서 필요)

2. 필수 제출 서류 (보건소 방문 시 기준)

분류	서류명	비고
진료 관련	진단서 1부	질병명, 질병코드, 입퇴원 내역 필히 포함
	입퇴원 확인서	진단서에 입퇴원 내역 명시 시 생략 가능
	진료비 영수증	입원 기간 전체
	진료비 세부내역서	지원 항목 증빙을 위해 필요
개인 및 금융	지원신청서 1부	(보건소 비치 또는 온라인 출력)
	본인 명의 통장 사본
	주민등록등본 1부
	신청인 신분증

필요 시 추가 서류: 출생증명서(등본 확인 불가 시), 사산증명서(사산의 경우), 위임장/대리인 신분증(대리 신청 시) 등이 요구될 수 있습니다.

 

자주 묻는 질문 (FAQ)

질문 (Q)	답변 (A)
Q. 소득이 높아도 무조건 지원되나요?	A. 네. 2024년부터는 소득 기준이 폐지되어 19가지 고위험 질환으로 입원한 임산부는 누구나 지원 대상입니다.
Q. 외래 진료비도 포함되나요?	A. 아니요. 반드시 입원 치료를 받은 경우에만 지원됩니다.
Q. 제왕절개 수술비는요?	A. 제왕절개 자체는 지원 대상이 아니지만, 제왕절개 사유가 위의 19대 고위험 질환 중 하나와 관련되어 있다면 진단서를 통해 인정될 수 있습니다.

고위험 임신으로 힘든 시간을 보내고 계신 산모님들, 정부 지원 제도를 통해 경제적 부담을 조금이나마 덜고 건강하게 출산하실 수 있기를 바랍니다!